Incontinència urinària

Incontinència urinària

Què és la incontinència urinària?
Es defineix incontinència urinària com qualsevol pèrdua involuntària d’orina que pugui causar problemes higiènics, d’autoestima, autonomia i seguretat en un mateix i és demostrable objectivament.

Afecta a tots els grups d’edat i als dos sexes. A Espanya s’estima una prevalença del 24% en dones i del 7% en homes, augmentant progressivament amb l’edat fins al 50% i el 29% respectivament.

Hi ha diferents tipus d’incontinència urinària:

  • Incontinència urinària d’esforç: es defineix com la pèrdua involuntària d’orina associada a un esforç físic que provoca un augment de la pressió abdominal i intravesical com ara riure, tossir, esternudar, córrer o la pràctica de qualsevol esport d’impacte, entre d’altres.
  • Incontinència urinària d’urgència: es defineix com la pèrdua involuntària d’orina acompanyada o precedida d’urgència miccional, en la qual es perd la capacitat de posposar la micció. Aquesta sensació d’urgència miccional és degut a la contracció involuntària del múscul que envolta la bufeta (detrusor).
  • Incontinència urinària mixta: es defineix com una barreja de les 2, s’associa a la pèrdua involuntària d’orina associada tant a la urgència com a l’esforç.
    O altres formes d’incontinència urinària menys freqüents com la incotinencia urinària contínua, la incontinència urinària inconscient o l’enuresi nocturna (pèrdua involuntària d’orina durant el son).

La incontinència urinària comporta a més, un malestar a nivell psicològic que pot afectar les nostres relacions socials ja sigui amb les nostres amistats, parella, en l’entorn laboral, per això quan detectem algun d’aquests símptomes hem d’acudir a un professional per poder començar el tractament més adequat per eliminar-los.

El teu metge de família, ginecòleg i/o uròleg poden sol·licitar-te les proves que considerin oportunes així com derivar-te a un fisioterapeuta especialista en sòl pelvià el qual podrà realitzar un bon diagnòstic mitjançant una entrevista, i l’exploració física, per després plantejar uns objectius a complir mitjançant el tractament proposat.

-:-

Per a qualsevol aclariment, no dubtis a consultar trucant al 973 809 777 o entra a Unitat Sòl Pelvià TU I TU Lleida: Fisioteràpia en Obstetrícia i Ginecologia

Fisioterapia de sòl pèlvic

En què consisteix una primera visita amb un fisioterapeuta de sòl pèlvic?

L’objectiu del fisioterapeuta de sòl pèlvic és prevenir l’aparició de lesió i tractar les disfuncions que puguin afectar l’esfera urològica, ginecològica, obstètrica o sexual.

Per això, és imprescindible fer una bona valoració per poder, mitjançant el raonament clínic, diagnosticar i realitzar un pla de tractament adaptat a cada un dels nostres pacients.

  1. Un cop estiguem a consulta, la primera part de la visita consistirà en una entrevista exhaustiva per recopilar tota la informació rellevant per poder plantejar la hipòtesi el diagnòstic. Parlarem de temes relacionats amb els hàbits miccionals, defecatoris i alimentaris, la pràctica d’activitat esportiva, l’activitat professional, els hàbits sexuals, l’historial obstètric en el cas que existeixi, l’historial mèdic, entre d’altres.
  2. Un cop haguem recopilat tota la informació passarem a la segona part de la visita, l’exploració física. No sense abans haver signat un consentiment informat en el qual se’ns permet fer una valoració extra i intracavitària.
  3. En la fase exploratòria farem una valoració global de la postura i l’abdomen: cicatrius, hipertonies, patró respiratori, existència de diastasis, funcionalitat de l’abdomen en l’esforç o l’estàtica visceral, entre d’altres. Per a la valoració específica de sòl pèlvic necessitarem primer de tot poder observar la zona genital per valorar l’estat de la pell o cicatrius i realitzarem tests per valorar els reflexos.
  4. Després, farem la valoració intracavitària, sempre que sigui possible, per conèixer el to, força i resistència de la musculatura del teu sòl pèlvic, a més de testar si hi ha punts de tensió o si hi ha hagut un descens de les vísceres pèlviques.
  5. Un cop finalitzada la valoració global, l’especialista et va a explicar el seu diagnòstic i et va a proposar un pla de tractament per aconseguir els objectius proposats inicialment.

-:-

Per a qualsevol aclariment, no dubtis a consultar trucant al 973 809 777 o entra a Unitat Sòl Pelvià TU I TU Lleida: Fisioteràpia en Obstetrícia i Ginecologia

Abdominals Hipopressius

ABDOMINALS HIPOPRESSIUS

Què són?
Es tracta d’un sistema d’entrenament holístic beneficiós per a treballar la faixa abdominal sense exercir una pressió negativa per al sòl pelvià.
La base d’aquest exercici són les tècniques respiratòries i els principis de reeducació postural que es caracteritza per exercir la menor pressió al cos, en especial a l’abdomen i al sòl pelvià.
La tècnica respiratòria utilitzada segueix els principis del ioga anomenat Uddiyana Bandha i que consisteix en un vaacum abdominal acompanyat d’una apnea respiratòria, amb el que busquem diverses finalitats, energètica, mobilització visceral, tonificació muscular i respiratòria, entre d’altres.

Efectes dels hipopressius:

  • Augment de la flexibilitat de columna lumbar i musculatura posterior de cames (isquiosurals), així com del diafragma.
  • Prevenció de l’aparició de lumbàlgies funcionals.
  • Tonificació de la cavitat abdominal.
  • Tonificació de la musculatura del sòl pelvià.
  • Millora de la propiocepció del sòl pelvià.
  • Descongestió i augment de la vascularització de la zona pèlvica i membres inferiors.
  • Millor mobilització dels òrgans digestius.
  • Millora de la diàstasi abdominal.
  • Millora de la funció sexual.
  • Reducció del perímetre de la cintura.
  • Capacitat espiratòria màxima.
  • Augment de l’amplitud toràcica.
  • Millora del flux espiratori màxim.

Contraindicacions:

  • Hipertensió arterial.
  • Cardiopaties.
  • Patologies respiratòries descompensades.
  • Embaràs – relatiu, ja que podem adaptar l’exercici i fer-lo sense apnees.

Quines patologies es poden beneficiar d’aquest exercici?

  • Disfuncions del sòl pelvià (presents en un 25-46% de dones) tals com: incontinència urinària i fecal, prolapses d’òrgans pèlvics.
  • Escoliosi idiopàtica.
  • Recuperació post-part.
  • Menopausa.
  • Diàstasi abdominal.
  • Com a prevenció per a esportistes que practiquen esports d’impacte.

Aquest tipus d’entrenament és molt recomanat tant per a homes com a dones. És un excel·lent aliat per a la recuperació post part, però també els podem considerar un referent dins l’activitat física saludable, com a mètode preventiu, per aconseguir canvis a nivells estètics i per a augmentar el rendiment durant l’entrenament.

-:-

Per a qualsevol aclariment, no dubtis a consultar trucant al 973 809 777 o entra a Fisioteràpia en Obstetrícia i Ginecologia

Sòl Pelvià Lleida

Saps en què et pot ajudar el fisioterapeuta especialitzat en sòl pelvià? T’ho expliquem:

  • Fisioteràpia obstètrica i postpart. (Exercicis en l’embaràs, massatge perineal, recuperació postpart, tractament cicatriu cesàrea).
  •  Fisioteràpia uroginecològica i disfuncions del sòl pelvià, tant en homes com en dones. ( incontinència urinària i/o fecal, disparèunia, vaginisme, prolapse d’òrgans, estrenyiment i hemorroides, diàstasi abdominal).
  •  Teràpia manual i tractament del dolor pelvià crònic.

-:-

Per a qualsevol aclariment, no dubtis a consultar trucant al 973 809 777 o entra a Unitat Sòl Pelvià TU i TU Lleida: Fisioteràpia en Obstetrícia i Ginecologia

FISIOTERÀPIA UROGINECOLÒGICA

La fisioteràpia uroginecològica, és la branca de la fisioteràpia que s’encarrega de  la prevenció i el tractament de les disfuncions del sòl pelvià, tant femenines com masculines. També inclou, el tractament durant l’embaràs i el post-part.

 

Què és el sòl pelvià?

El sòl pelvià, és el conjunt de músculs, lligaments i nervis, que tanquen la pelvis per la seva part inferior, és l’encarregat de sostenir els òrgans pelvians en la postura correcta dins la cavitat abdomino-pelviana.

En la dona: Bufeta urinària-uretra, úter-vagina i recte.

En l’home: Bufeta urinària i recte.

 

Les funcions del sòl pelvià són:

  • Continència
  • Sostén de les viseres pelvianes: en la postura correcta dins la cavitat abdomino-pelviana
  • Funció sexual
  • Funció reproductiva

El sòl pelvià treballa conjuntament i està directament relacionat amb la musculatura abdominal, el diafragma i les cadenes musculars antigravitatòries. És per aquest motiu, que un abordatge sensat en moltes de les disfuncions del sòl pelvià tindrà molt en compte, també, la funció d’aquests altres grups musculars.

Les disfuncions del sòl pelvià, poden, afectar notablement la qualitat de vida del pacient, les patologies que més es veuen en consulta són:

  • Incontinència urinària
  • Incontinència fecal o de gasos
  • Prolapses d’òrgans pèlvics
  • Cicatrius (cesària, episiotomies, IQ…)
  • Disfuncions sexuals (vaginisme, disparèunia, disfunció erèctil).
  • Cirurgies uro-ginecològiques
  • Dolor pelvià crònic
  • Endometriosis

En la rehabilitació del sòl pelvià, el fisioterapeuta treballa de manera individual i personalitzada amb cada pacient, fent una valoració i un tractament personalitzat, segons les seves necessitats.

 

Les tècniques que s’utilitzen són molt diverses:

  • Teràpia manual: estiraments, elastificació, massatge…
  • Massatge perineal
  • Gimnàstica abdominal hipopressiva
  • Biofedback
  • Electroteràpia
  • Reeducació postural
  • Reeducació d’hàbits i estil de vida.

Encara queda molt camí per fer, ja que es tracta d’una part del cos amb molts tabús, de la qual difícilment es parla quotidianament.